تطعيم مجازة الشريان التاجي CABG والإصلاح التجميلي لعلاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
يتم اختيار الأطباء والمستشفيات على أساس تقارير التأهيل السنوية. حيث يعتبر معيار الاختيار الرئيسي هو عدد العمليات أو الإجراءات المنجزة و تؤخذ بعين الاعتبار الخبرة والسمعة في المجتمع الطبي، وتوفر شهادات الجودة، والتخصص العالي في مجال معين.
قسم جراحة القلب والصدر
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم جراحة القلب والصدر في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في العلاج الجراحي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي وسرطان الرئة! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات الجراحية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، بما في ذلك زرع القلب والرئة ، وزرع القلب الاصطناعي. تشمل الخيارات العلاجية جراحة الشريان الأورطي ، جراحة الشريان التاجي الالتفافية ، جراحة زرع الأعضاء ، العلاج الجراحي لعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، جراحة الحد الأدنى الغازية ، العلاج الجراحي ، بما في ذلك التدخلات الترميمية لصمامات القلب. يتم تنفيذ جميع العمليات باستخدام أحدث التقنيات ووفقًا للتوصيات الحالية للجمعيات المهنية.
قسم جراحة القلب
يُقدم قسم جراحة القلب نطاق كامل من العلاجات الجراحية في مجال اختصاصه. يتم التركيز بشكل خاص على جراحة إصلاح واستبدال صمام القلب، وتطعيم مجازة الشريان التاجي، وجراحة الأبهر الصدري، وجراحة أمراض القلب الخلقية والمكتسبة للبالغين، وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب pacemaker ومزيل الرجفان defibrillator، وزرع قلب اصطناعي في حالة فشل القلب الشديد. يتم إجراء العديد من عمليات القلب باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، مما يؤثر بشكل إيجابي على التئام الجرح الجراحي. كما أن إجراءات القلب طفيفة التوغل تُقلل من المخاطر الجراحية وتساهم في التعافي السريع للمريض في فترة ما بعد الجراحة. يتم إجراء العلاج الجراحي لأمراض القلب في غرف عمليات متقدمة مجهزة بأحدث التقنيات. يقوم جراحو القلب في القسم بتنفيذ الإجراءات الروتينية والجراحية المعقدة بنجاح، مما ينقذ حياة الآلاف من المرضى. يعمل المتخصصون وفقاً للبروتوكولات السريرية الحالية ويتبعون توصيات الجمعية الألمانية لجراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية (DGTHG).
قسم جراحة القلب والصدر
يقدم قسم جراحة القلب والصدر مجموعة كاملة من العلاج الجراحي لأمراض القلب والرئتين وأعضاء الصدر والأوعية الدموية. يتم تقديم الرعاية الطبية على مدار الساعة. يفضل أطباء القسم مقاربة فردية لكل مريض ويأخذون في الاعتبار جميع احتياجاته ورغباته. في الممارسة السريرية ، تستخدم كلا التقنيات الجراحية الكلاسيكية والمبتكرة للمساعدة في تحقيق أفضل النتائج العلاجية.
يتطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر عند مرضى القلب التاجي نتيجة لاحتشاء عضلة القلب. الإصلاح الجراحي معقد للغاية. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج العديد من المرضى إلى تطعيم مجازة الشريان التاجي، مما يجعل الجراحة حتى أكثر تعقيداً. من الأفضل أن تخضع للتشخيص والعلاج في البلدان التي تتمتع بمستوى عالي من الطب لتوقع نتائج جيدة. يمكنك طلب العلاج في أحد مراكز جراحة القلب الألمانية. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج رعاية طبية في التواريخ التي تفضلها.
المحتوى:
- متى يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بالإصلاح التجميلي؟
- متى يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بتطعيم مجازة الشريان التاجي؟
- كيف يتم إجراء جراحة تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر؟
- أين تُعاِلج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر؟
متى يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بالإصلاح التجميلي؟
تمدد الأوعية الدموية هو نتوء في جدار البطين الأيسر. تحدث هذه المضاعفات عند المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.
في حالة حدوث نوبة قلبية، يموت جزء من عضلة القلب. لاحقاً يتشكل نسيج ضام (نسيج ندبي) في مكانه. إنه غير قادر على الانقباض. تحت ضغط الدم المستمر على جدار القلب النابض، يضعف النسيج الضام تدريجياً. إذا كانت الندبة كبيرة ورقيقة وليست قوية بما فيه الكفاية، يتشكل نتوء على شكل كيس من الجدار في هذا الموقع. يُسبب عدم انتظام ضربات القلب ويُضعف عمل القلب.
تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بعد الاحتشاء يتشكل في 10٪ من المرضى بعد احتشاء عضلة القلب. يؤثر على متوسط العمر المتوقع، لذلك فهو يتطلب العلاج. العلاج الدوائي يساعد فقط في تخفيف أعراض المرض ولكن لا يمكنه القضاء على تمدد الأوعية الدموية البطيني نفسه. العلاج الجراحي مطلوب لاستعادة الشكل الطبيعي للبطين الأيسر. بدون جراحة، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى هو 50-70٪، وفقاً لتقديرات مؤلفين مختلفين. أسباب الوفاة هي عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وفشل القلب، واحتشاء عضلة القلب المتكرر.
متى يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بتطعيم مجازة الشريان التاجي؟
يتطور تمدد الأوعية الدموية البطيني بعد احتشاء عضلة القلب، واحتشاء عضلة القلب هو مظهر من مظاهر أمراض القلب التاجية، وهو عدم كفاية إمداد الدم إلى عضلة القلب بسبب تضيق الشرايين التاجية بسبب تصلب الشرايين العصيدي . يخضع العديد من المرضى لجراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) والتي تهدف إلى استعادة إمداد الدم إلى عضلة القلب، جنباً إلى جنب مع إصلاح تمدد الأوعية الدموية.
تسمح CABG بـ:
- تجنب احتشاء عضلة القلب المتكرر.
- تحسين إمداد الدم إلى عضلة القلب.
- زيادة تحمل النشاط البدني.
- تحسين جودة حياة الإنسان.
- استعادة القدرة على العمل.
- زيادة متوسط العمر المتوقع.
جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي CABG في المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر غالباً ما لا تكون هي الجراحة الأولى، ولكنها جراحة مراجعة لإعادة التوعي (استعادة إمداد الدم) في عضلة القلب. تعد تدخلات المراجعة أكثر تعقيداً من الناحية الفنية من التدخلات الأولية. لذلك من الأفضل الخضوع لمثل هذه العملية في مستشفى لطب القلب ذو سمعة طيبة. التدخل الجراحي معقد بسبب تشريح القلب المتغير، والالتصاقات بعد العملية الأولى، ووجود تحويلات وظيفية مزروعة مسبقاً. ومع ذلك، فإن الجراحون في المستشفيات في الخارج يتعاملون حتي مع أكثر المهام تعقيداً. حيث يجرون بنجاح جراحة إصلاح تجميلية متزامنة لتمدد الأوعية الدموية البطيني مع جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي، بما في ذلك في حالات مراجعة CABG بعد جراحة القلب التي أجريت سابقاً.
كيف يتم إجراء جراحة تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر؟
تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يتم الوصول إلى القلب عن طريق بضع القص (شق في وسط القص). يتم استخدام جهاز القلب والرئة، حيث يحتاج المريض إلى تدخل ليس فقط على الشرايين التاجية ولكن أيضاً على البطين الأيسر للتخلص من تمدد الأوعية الدموية.
يُنشئ الأطباء مجازات لتدفق الدم لاستعادة وصول الدم إلى عضلة القلب. قد يتطلب الأمر عدد متغير من المجازات، عادةً من 3 إلى 10، اعتماداً على شدة مرض القلب التاجي وعدد الأوعية الدموية المتأثرة بالتصلب العصيدي. يتم تشكيل أوعية دموية جديدة من الشريان الصدري الداخلي، بينما يتم استخدام الأوردة بشكل أقل تواتراً. في السنوات الأخيرة، رفض الأطباء استخدام الأوردة لأن هذه المجازات لها عمر أقصر. بعد بضع سنوات، تصبح مسدودة بلويحات التصلب العصيدي، لذلك يحتاج المرضى إلى مراجعة تطعيم مجازة الشريان التاجي.
يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لعلاج تمدد الأوعية الدموية، اعتماداً على مكان تشكُل تمدد الأوعية الدموية وحجمه. العمليات الأساسية هي كما يلي:
الإصلاح التجميلي الخطي هو عملية جراحية، يقوم خلالها الأطباء بإزالة النسيج الضام من منطقة تمدد الأوعية الدموية وخياطة الأنسجة العضلية معاً. كانت هذه العملية هي طريقة العلاج الرئيسية حتى نهاية القرن العشرين، لكنها نادراً ما تُستخدم اليوم. يمكن أيضاً إجراؤها في تعديل Mickleborough في بعض الأحيان. تتضمن إجراء عملية بدون أي توقف للقلب (لكن في ظل ظروف مجازة قلبية رئوية)، حتى يتمكن الأطباء من معرفة أي أجزاء من عضلة القلب تستمر في الانقباض. لذا فهم يميزون الأنسجة العضلية عن الأنسجة الضامة لإزالة الندبة ومناطق عضلة القلب غير القابلة للحياة تماماً.
إجراءات الإصلاح التجميلي Jatene و Dor من العمليات الأكثر موثوقية المتوفرة في ألمانيا. تم تطويرهم في نهاية القرن العشرين. أثناء العلاج الجراحي، يقوم الأطباء بإزالة تمدد الأوعية الدموية، ويتم إصلاح الخلل برُقعة Dacron. يتم تشكيل تجويف جديد في البطين الأيسر. يسعى جراحو القلب إلى جعل شكل القلب أقرب ما يكون إلى الشكل الفسيولوجي، حيث يمكن ضمان أفضل وظيفة للقلب في هذه الحالة.
رأب الحاجز يمكن أن يكون مرحلة إضافية في أي نوع من العمليات. يكون مطلوباً عندما يكون الحاجز بين البطينين متورطاً في تكوين تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر. يغلق الأطباء العيب برُقعة.
إجراء Pacopexy، أو SAVE يُعد خياراً علاجياً جراحياً آخر. أثناء جراحة على قلب نابض، لكن مع مجازة قلبية رئوية، يقوم الأطباء بتشريح البطين. يتم وضع غرز على طول الحاجز بين البطينين، من قمة القلب وتقريباً إلى الصمام الأبهري. يتم تطبيقها أيضاً على الجدار الأمامي الجانبي للبطين الأيسر. ثم يتم تشكيل رُقعة والتي يتم زرعها على طول المنطقة المستبعدة من تمدد الأوعية الدموية. تحافظ تقنية العلاج على الشكل البيضاوي للبطين الأيسر.
أين تُعاِلج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر؟
يمكنك الخضوع لعلاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر في ألمانيا. يتم إجراء عمليات ناجحة هنا سواء مع أو بدون جهاز القلب والرئة. يستخدم الأطباء تعديلات حديثة في العمليات لتمييز المناطق المتغيرة مرضياً في عضلة القلب عن أنسجة القلب الطبيعية، وإزالة تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر تماماً، واستعادة شكله. عند إجراء العملية، يقوم الأطباء أيضاً بإنشاء مسارات جديدة لتوصيل الدم إلى عضلة القلب حتى تتمكن من التخلص من أعراض المرض وتجنب نوبة قلبية ثانية.
على الرغم من تعقيد العملية، فإن علاج المرض في ألمانيا ناجح في أكثر من 90٪ من المرضى. المضاعفات غير شائعة.
ألمانيا بلد يقدم مستوى عالي من الطب. تمتلك المستشفيات في ألمانيا أحدث المعدات، ويتمتع جراحو القلب الألمان بسمعة ممتازة في جميع أنحاء العالم. ستجد هنا التشخيص الدقيق والعلاج الحديث لأمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكنك تحديد موعد للتشخيص والعلاج في أحد مراكز جراحة القلب الألمانية من خلال خدمة Booking Health. يقدم موقعنا الأسعار الحالية لـ CABG مع إصلاح تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر. عند تحديد موعدك من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج مناسبة لك بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. لن تزيد التكلفة الأولية للعلاج بعد بدء برنامج الرعاية الطبية، حيث ستحصل على تأمين طبي ضد النفقات الطبية غير المتوقعة.
سيهتم المتخصصون في Booking Health بترتيب علاجك لأمراض القلب في أحد مراكز جراحة القلب الرائدة. سنتواصل مع إدارة المستشفى، ونحجز لك غرفة فندق وتذاكر طيران، ونلتقي بك في المطار، وننقلك إلى المستشفى بالسيارة. سيتم تزويدك بخدمات الترجمة الفورية، ونقدم لك الدعم طوال فترة العلاج في مركز جراحة القلب بالخارج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
ECR - European Cardiology Review
